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糖尿病

糖尿病慢性并发症有哪些

来源:吉泰 日期:2010-12-11


   

    一)大血管并发症
  1.冠心病
  发生无痛性心肌梗、变异性心绞痛、猝死等,糖尿病发病率比非糖尿病人高4-5倍,糖尿病性心脏病引发的病死率占非糖尿病病人病死率的70-80%,45岁以下年轻人病死率是非糖尿病病人的10-20倍。
  2.高血压
  糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人,糖尿病合并高血压发生率30- 50%,肥胖的2型糖尿病患者约有80%合并高血压,高血压加重糖尿病肾损害,引发肾性高血压。  

    3.脑血管病
  急性脑血管病发生率是非糖尿病病人的3倍,多发闭塞性血管病变、脑血栓形成、脑梗塞、继发性癫痫、脑软化、脑性痴呆等发生率均高于非糖尿病病人。
  4. 大血管动脉硬化症
  发生大血管动脉粥样硬化可引发下肢发凉,皮肤温度降低,动脉血管搏动减弱或消失,出现皮肤营养不良,合并肢体坏疽等严重并发疾病。
  二)微血管病变
  1.糖尿病性视网膜病变
  是影响糖尿病病人生活质量最主要的疾病之一。糖尿病眼底病变发生率是非糖尿病病人的25倍。视网膜病变分为6期,1-3期为单纯性视网膜病变期,如积极治疗,可以好转。4-6期为增殖期,此期难以控制,不可逆转,是导致视力减退及失明的主要原因。1型糖尿病病人得病5年,发生率为5%;病程10年增加到50-60%;病程15年,则80%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变。2型糖尿病病人视网膜病变的发生率大致与1型糖尿病病人相同。
  2.糖尿病肾病
  糖尿病肾病是威胁糖尿病病人的严重并发症。糖尿病肾病导致肾功能衰竭,发生尿毒症,是糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病肾病分5期。1-2期:一般化验检查不出来。3期:又称早期肾病,积极治疗,可以恢复。4期:又称临床肾病期。5期:又称终末肾病期,可发生尿毒症。1型糖尿病病人,病程15年,有30-40%的患者并发糖尿病肾病。2型糖尿病人则合并并发症发病率>25%,做肾透析的病人中,糖尿病病人占60-80% 。
  三)糖尿病性神经病变
  糖尿病性神经病变是最常见的并发症,90%以上糖尿病患者合并有糖尿病性神经病变。
  主要症状:
  (1)感觉障碍:肢体疼痛、肢体麻木、有蚁走感、灼烧感等;(2)运动障碍:肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等;(3)自主神经功能障碍:皮肤干燥、少汗、指甲或趾甲营养障碍;(4)颅神经病变:神经性耳聋、眼球活动障碍等;(5)自主神经病变:食欲减退、腹泻或便秘、性功能障碍、尿失禁等;(6)心血管自主神经症状:心跳过速、心肌梗死、下肢过冷等;(7)精神障碍:焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆功能减退等 。
  四)
糖尿病足
  糖尿病足是多种因素引起的严重糖尿病并发症。糖尿病病人足部病变的发生率是非糖尿病人的17倍,截肢率是非糖尿病病人的20-40倍。

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