股骨头坏死的病因，现在仍然有许多不十分清楚的地方。现在认为明确的骨坏死病因包括严重外伤、骨折、关节脱位 、潜水病、深海潜水、镰状细胞贫血、辐射病、化疗、动脉病 、高雪氏病。

　　可疑的骨坏死病因包括皮质类固醇增高、使用大剂量激素 、酗酒 、类脂质代谢障碍、结缔组织病、血凝固增强 、功能紊乱、胰腺炎、肾病、肝病、红斑狼疮、其他疾病及吸烟。

　　非外伤性股骨头坏死最常见于使用过激素的病人和酗酒者，其次为特发性股骨头坏死。 多大剂量的激素能引起坏死仍然不明了。发生于酗酒者的坏死，大多数有比较长的、周饮酒量超过400毫升的饮酒史 。有一点比较明确，就是血栓形成的趋势增高和溶解血栓的能力减弱是一个重要的发病因素。