肝硬化是可以由多种原因引起的疾病，包括病毒性肝炎，酒精中毒，胆汁淤积，循环障碍，毒物及药物，代谢障碍，营养障碍，免疫紊乱，寄生虫等等，甚至还有一些原因不明，其中仅有病毒性肝炎存在传染的可能，而病毒性肝炎中甲型和戊型是不会引起肝硬化的，只有乙型，丙型和丁型病毒感染才会引起肝硬化，所以，要明确肝硬化是否存在传染性首先要明确肝硬化的原因。
　　肝硬化是慢性乙肝发展的结果，病情一旦到了肝硬化阶段，标志着肝脏经历了长期的损害，肝组织已有弥漫性肝纤维化及结节形成，由慢性乙肝发展成为肝硬化这一演变过程，可以有一个明确的显性过程，也可以是在“暗中”进行的，以往根本不知道，第一次发现就诊断为肝硬化。得了肝硬化，有重有轻，预后有好有坏，那么，怎么判断肝硬化是否严重?
　　怎么判断肝硬化是否严重?
　　一.表示病情较轻、相对平稳，预后相对较好的肝硬化有：
    1.无症状肝硬化。病人往往没有明确的肝病病史，也无明显的肝病症状，或曾经有过乙肝病毒携带史，身体一直挺好，可能在常规体检(化验肝功、作B超时)被发现。
    2.代偿性肝硬化。指早期肝硬化，可见轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高，转肽酶可轻度升高。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
    3.静止性肝硬化。谷丙转氨酶正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门脉高压症，血清白蛋白水平低。
　　二.表示病情较重、病变活动，预后较差的肝硬化有：
    1. 失代偿性肝硬化。指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白小于35克/升，白蛋白与球蛋白比值小于1.0，明显黄疸，胆红素大于35微摩尔/升，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，凝血酶原活动度小于60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
    2.活动性肝硬化。慢性肝炎的临床表现依然存在，出现较深的黄疸是这一型肝硬化的标志，转氨酶早期升高，后逐渐下降，而黄疸逐渐上升，形成“酶胆分离”现象，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，井伴有门脉高压症。 
    为了对肝硬化的病情作出客观、相对准确的判断，将肝硬化最主要的几项指标进行量化分级，可以把肝硬化时肝功能代偿能力分为三级(Child—Pugh分级)，这三级划分对于肝硬化病情估计、治疗效果的评定、手术承受能力的判定起到了简明扼要的作用。肝功一级：血清白蛋白大于35克/升，血清转氨酶小于40单位/升，没有腹水，没有精神神经症状(肝性脑病等)，血清凝血酶原时间延长1~3秒，血清胆红素轻度升高，这一级属于早期肝硬化，肝功代偿能力较好，病情相对较轻，适合作各种手术。肝功二级：白蛋白26~34克/升，血清转氨酶40~80单位/升，血清凝血酶原时间延长4~6秒，少量腹水，轻度精神神经症状，血清胆红素200~340微摩尔/升，属于中期失代偿期肝硬化，病情较重。肝功三级：血清白蛋白小于25克/升，血清胆红素大于340微摩尔/升，转氨酶大于80单位/升，凝血酶原时间延长6秒以上，大量腹水，不易消除，出现肝性脑病(肝昏迷)，属于晚期失代偿性肝硬化，病情严重，不适合进行手术治疗。