一 Ficat 分期 |
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0期 |
无疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常 |
I期 |
有疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常 |
IIa期(过度期) |
有疼痛,平片见到囊性变或/和硬化,骨扫描与磁共振出现异常,没有出现软骨下骨折 |
III期 |
有疼痛,平片见到股骨头塌陷,骨扫描与磁共振出现异常,见到新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷 |
IV期 |
有疼痛,平片见到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描与磁共振出现异常 |
二 Steinberg分期 即宾夕法尼亚大学分期 |
0期 |
平片、骨扫描与磁共振正常 |
I期 |
平片正常,骨扫描或/和磁共振出现异常 |
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A-轻度股骨头病变范围<15% |
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B-中度 15-30% |
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C-重度: >30% |
II期 |
股骨头出现透光和硬化改变 |
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A 轻度: <15% |
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B 中度: 15-30% |
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C 重度: >30% |
III期 |
软骨下塌陷(新月征),股骨头没有变扁 |
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A 轻度: <关节面长度15% |
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B 中度: 关节面长度15-30% |
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C 重度: >关节面长度30% |
IV期 |
股骨头变扁 |
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A 轻度: <15% 关节面或塌陷 <2-mm |
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B 中度: 15-30% 关节面或塌陷 2- 4-mm |
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C 重度: >30% 关节面或塌陷 >4-mm |
V期 |
关节狭窄或髋臼病变 |
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A 轻度 |
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B 中度 |
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C 重度 |
VI期 |
严重退行性改变 |
三 股骨头坏死国际分期(骨循环学会ARCO分期) |
0 期 |
活检结果符合坏死,其余检查正常 |
1 期 |
骨扫描或/和磁共振阳性 |
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A 磁共振股骨头病变范围 <15% |
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B 股骨头病变范围 15-30% |
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C 股骨头病变范围 >30% |
2期 |
股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化 |
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A 磁共振股骨头病变范围 <15% |
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B磁共振股骨头病变范围 15-30% |
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C 磁共振股骨头病变范围 >30% |
3期 |
正侧位照片上出现新月征 |
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A 新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mm |
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B 新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mm |
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C 新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm |
4期 |
关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺 |