近日，Masih Saboori等在ELSEVIER旗下《Clinical Neurology And Neurosurgery》（临床神经病学和神经外科）期刊发表了一篇关于创伤性脑损伤（TBI）综述，文献中回顾了近10年利用干细胞治疗TBI的临床试验案例。
TBI是残疾和死亡的重要原因，2016年，全球急性TBI发病率近2700万例，而脑外伤引起的慢性并发症就达到5550万例，严重影响了患者生活质量，也给医疗保健系统带来巨大负担，所以早期治疗对于防止脑损伤的恶性发展至关重要。
方 法：该研究通过在Cochrane图书馆、Web of Science、SCOPUS、PubMed和Google Scholar中搜索相关术语，例如“创伤性脑损伤”、“脑外伤”、“脑损伤”、“头部损伤”、“TBI”、“干细胞” ”、“细胞移植”以及2013年1月~2023年6月期间发表的文献。
再生医学使用的不同细胞类型中，一些细胞类型（例如间充质干细胞）被广泛使用，因为它们易获得、易处理和易管理，不良事件和伦理问题几乎没有，且在临床前或临床研究中提供了更好结果。
目前干细胞移植常用的方式包括：鞘内、静脉内、动脉内和病灶内。该综述中有5项研究采用了鞘内移植；3项研究采用了静脉注射；1项研究采用了鞘内移植+静脉给药；1项研究采用病灶内给药；1项研究采用了动脉（颈动脉）+静脉内给药。
所审查的研究中，最短随访时间14天，最长24个月，结果测量按三个不同类别进行评估：临床测量、生化测试和放射学方式。所有审查的研究均报告干细胞治疗后临床症状有不同程度改善，详细数据见表3。
总 结：上述分析表明，干细胞治疗TBI是安全可行的，输注后可改善脑外伤患者的神经功能，这可能是迄今为止最有希望治疗TBI的方法。未来还需进一步开展大样本对照、随机、多中心试验来确定最佳细胞和剂量、TBI急性期或慢性期的移植时机以及最佳移植途径和数量。
参考资料：
Masih Saboori、Ali Riazi、Mohammadreza Taji、Ghasem Yadegarfar. Traumatic brain injury and stem cell treatments: A review of recent 10 years clinical trials.Clinical Neurology and Neurosurgery 239 (2024) 108219.
