肝硬化治疗进入细胞治疗时代
美国著名生物学家乔治.戴利说:“如果说二十世纪是药物治疗时代那二十一世纪就是细胞治疗时代。”自体骨髓干细胞再生术治疗肝硬化告诉我们现在已经是细胞治疗时代。
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前国际前沿治疗肝病新技术。它的成功应用于临床标志着肝病治疗进入新时代,它可以阻滞肝硬化的进程,消除肝病患者生命之垂危。所谓自体骨髓干细胞再生术就是采用自身骨髓干细胞进行移植,可以说是哪里有病就将自身的干细胞移植到哪儿去,从而达到治疗疾病的效果。
然而自体骨髓干细胞随着人们年龄的增长其活性会减弱,因此在治疗方面存在着不足,间充质干细胞的出现填补了自体骨髓干细胞在肝脏移植方面的不足。所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能,来源丰富,取材方便,无伦理争议,可获取的细胞数量多,细胞活力强,容易扩增和代传,同时又没有配型,排斥等问题,是理想的干细胞来源,以逐渐成为了干细胞治疗的主角。 干细胞移植再生术是肝硬化病人的理想选择,中国是肝病大国,仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人,在众多的终末期肝病患者中,每年需要肝脏移植者也有数十万。近年来,原位肝移植虽已成为终末期肝病最理想的治疗选择,但由于供体肝脏的紧缺、术后不良反应较多、需终身服用免疫抑制剂及高额的医疗费用等限制了其临床应用,在临床治疗中,一直以来没有令人满意的进展。 近年来,随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展,以及对干细胞研究认识的深入,通过干细胞移植治疗终末期肝病逐渐成为研究的热点,这为终末期肝病,尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新策略。
大量临床及临床前研究表明,干细胞具有定向分化增生的能力,在肝脏环境内能分化为肝细胞,可参与肝脏结构的修复和重构,改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。
研究表明,肝脏再生需要有干细胞和细胞因子的共同参与。如何控制干细胞的分化发育,让它分化为肝脏细胞呢?专家认为,这取决于移植细胞与生存微环境的联合作用,其中干细胞生存微环境起重要作用。从目前的研究结果来看,只要给予肝脏再生的微环境,干细胞就可以在体内分化为肝细胞。