肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。
症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主,可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
(一)肝功能减退的临床表现:
1.全身症状 一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲,多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状
3.出血倾向及贫血
4.内分泌失调
(二)门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现:脾肿大、侧支循环的建立和开放;腹水,在临床上均有重要意义,尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌,部分病人可有黄疸、脾大、腹水,侧支循环开放,如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。